主持人：朋友们好，这里是中国妇科网，今天的话题是常见妇科疾病的症状，今天的嘉宾是王老师，王老师是北京妇产医院的妇产科主任医 师，她非常有爱心，问题讲的非常的到位，我有一个朋友，他体检之后得的是宫颈囊肿，有这种病吗？我只听说过子宫肌瘤，宫颈增生等等，宫颈炎，宫颈囊肿到底是一种什么病呢？他的严重程度是什么样的呢？有什么危险呢？
王：是这样的，像刚才您提的这个问题，涉及到一个慢性宫颈炎，因为普通人对慢性宫颈炎好像不是特别熟悉，但是对于宫颈糜烂非常的熟悉，实际上，慢性宫颈炎是育龄妇女最为常见的一种疾病，他主要是由于有宫颈的手术史或者是有生育史，或者是有过宫颈的一些损伤，由于这些原因，就造成了一个慢性炎症，这些炎症、这些损伤的存在，由于在宫颈的部位，有了一些损伤以后，他有一些缝隙或者是一些沟沟壑壑，这样就容易造成细菌在这里繁殖，所以容易发生慢性宫颈炎，但是你刚才说到的宫颈的囊肿和宫颈的糜烂，还有宫颈的息肉，还有一些宫颈的肥大，这些统统的被包括在一个慢性宫颈炎的范畴之内，也就是说，慢性宫颈炎他有许多的临床病变，他最主要的表现就是一个宫颈糜烂，就是在宫颈的表面，正常的情况下，宫颈分为两个部分，女性的生殖器和宫颈，他有一个部分是在阴道里，我们叫阴道部，还有一部分是在盆腔里，是由这两部分来构成，正是由于宫颈的特殊的解剖结构，也就是使得女性在不同的阶段，他会出现不同的变化，尤其是在妊娠阶段，由于宫颈的完整的解剖和生理的结构，能够保证十个月的怀胎，不至于失败流产，但是宫颈的部位由于他有一部分是在阴道里，他是和外界相通的，另外由于性生活的过程中，他也非常容易造成感染，所以他会发生一系列的病变，最常见的病变就是宫颈糜烂，也就是说，医生在做检查的时候，因为有一部分人有慢性宫颈炎会有症状，比如说白带增多，白带的性状会发生改变，还有可能会有腰酸、小腹下坠的症状，大部分的女性是通过妇科检查发现，可以看到宫颈的表面有这种糜烂的表现，那么根据她的糜烂的范围被分为轻、中、重三度，在阴道的表面应该是覆盖了鳞状上皮，外观一看，表面应该是光滑的，但是如果发生了宫颈糜烂，表面就会发生这种淡分色或者是偏红颜色的糜烂的表皮，这个时候，根据不同的面积，如果要是整个糜烂面占整个正常宫颈的三分之一以下，我们叫轻度糜烂，如果大于三分之二我们叫重度宫颈糜烂，根据他表面的临床表现，我们可以看出来有比较细的糜烂，也有类似于乳突状的病变，如果是这样，我们也定为是一个重度糜烂，她在检查的时候，可能由医生用窥具在轻轻触及的时候可能会有出血，也有的女性在性生活以后有出血，我们把这种叫接触性的出血，由于表面的病变会发生这种接触性的出血，其次还有一些你刚才提到的宫颈的囊肿，因为宫颈的组织结构他有一个特点，他上面还有很多的腺体，这些腺体会分泌很多的黏液，但是，一旦由于炎症造成了这种腺体的官腔口的封闭，时间一长就在宫颈的表面形成一个一个黄豆大或绿豆大的亮亮的囊泡，这个就是因为大量的黏液储留在这里构成的。还会有一些宫颈的息肉，就是在宫颈口上有一个或数个这种绿豆大小的甚至更大的有黄豆大小的这种鲜红色的小的组织的突起，他是因为宫颈管的表面发生了炎症，因为这种组织炎症被宫腔里的宫颈管的压力一点一点往外排挤，所以就形成了宫颈管的息肉，还有宫颈管里的炎症，还有宫颈的肥大，宫颈正常应该是2—3公分的直径，但是由于慢性的炎症造成了组织的增生，他的整个的直径就会变大，如果大于4公分，甚至以上，我们就定为宫颈肥大，像这些宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈的囊肿、宫颈的肥大和宫颈管的炎症，这些都属于慢性宫颈炎，因此，一旦发生了慢性宫颈炎，有这些表现也不必过于紧张，因为有一部分人是有症状，有白带异常，或者是有腰酸腹坠、接触性出血来就诊的，还有一部分人是没有症状，是通过妇科检查来发现的，一旦育龄妇女发现了有慢性宫颈炎，其实不必紧张，我们就可以根据她的具体情况，如果没有生育过，建议她暂时用一些药物来进行治疗，可以口服用药也可以局部用药，比如说像一些略带腐蚀性的这些药物都可以采用，如果有过生育经历的女性，或者是今后不再考虑再次生育的这种女性，就可以采用一些物理治疗的方法，比如说电熨、冷冻、激光、微波，用这些物理的方法在宫颈的表面局部上产生一些变化，比如说电熨，用这个高温把这个宫颈表面进行烫伤，烫伤以后，他就会结痂，这些组织就会脱落，就在宫颈的表面形成了一个复层鳞状上皮的结构，这种结构对于今后防止发生慢性宫颈炎甚至对于防止发生宫颈的癌性病变都有一定的好处，所以，一次治疗可以终生收益，所以我们建议，如果发现自己有慢性宫颈炎，像您刚才提的到你的朋友的这种情况，可以到医院积极治疗，但是要注意的是，如果要用物理的方法进行治疗呢，第一要先做好宫颈的防癌刮片的检查，可以用巴氏分级的方法，也可以用TCT这些检查方法，确实除外了有恶性病变以后，那么可以在月经干净的3—7天之内来医院进行治疗。
主持人：这种病人往往是在育龄妇女，在您门诊上，是不是婚后有过婚史的女性宫颈发生炎症的多一些？
王：也不完全是这样，我们现在对宫颈炎的发生也不是很清楚，即便是有些人没有性生活史，甚至没有过生育史，她也有发生宫颈癌病变的可能，因此，我们建议如果有条件的话，应该是在有过性生活以后的女性，或者是有过生育以后的女性，每1—2年要做一次防癌检查，如果这个女性没有性生活史，或者也没有结婚，如果一旦发生了这种不规则的阴道出血，或者是有一些他本身就有这种家族性的肿瘤的高发的这种情况，那么也应该征得他本人同意以后做相应的检查，现在我们发觉，宫颈癌的发生年龄越来越趋于年轻化，而且这些年轻的病人，愈后是比较差的，总的恶性程度偏高，因为现在原因不是很清楚，但是反过来讲，对于女性好发的癌症来讲，除了卵巢癌以外，像子宫颈癌、子宫内膜癌和乳腺癌通过早期发现，早期检查，那么都是能够取得比较好的治疗效果的。所以，今天我们要跟大家谈的是常见妇科疾病的症状，但是，实际上要告诉大家一个理念，就是说，虽然你没有疾病，你没有这些症状，也应该定期的到医院做相应的妇科检查，这种检查是非常非常简单的，而且费用也不是很高，过去在很多的单位，一些工厂、机关、企业都可以组织起来进行系统的这些检查，那么在我们参与到这些检查过程中，我们就发觉很多女性朋友，对送上门来的检查都不重视，能躲就躲，另外对这个检查感觉到没有必要，但实际上，我们大家要知道，鉴于现在的这种状态，现在的对于健康的理念，我们不是说去检查出来的病，如果你能够早先发现，发现治疗是很好的，因为我们看到了很多很多这方面的例子，如果能早期发现，你就是一个单纯的宫颈原位癌，根本就不用做宫颈切除，做宫颈的锥形切除就可以了，但是并不是所有的人都有这个健康意识，因此主动到医院要求进行系统的全身检查的人，现在确实不多，所以，建议我们的女性朋友如果有条件的话，应该定期的到医院进行身体的检查，我们刚才提到的，像宫颈防癌的检查，妇科的检查，也就是说，医生通过触诊来了解到盆腔的器官的情况，有没有站位性的病变，可以做B超的检查，还可以做乳房疾病的一些防治，比如说对于乳房进行触真，必要的时候进行超声波检查，通过这些系统的检查以后，我们就可以对这些疾病早期发现，才能得到早期治疗。
主持人：这个病有的人认为就能够抗过去，工作一忙，就忽视了，这里就是一个防患于未然的问题，每年检查一次。我觉得，人人都可能得病，你查一下是个好事情，其实就做一个防癌涂片的检查就可以。再一个，我觉得今天说的这个症状比较好，我总觉得我们网上看病我总觉得是第二位的，很多朋友问我什么症状，我这个病怎么治，这里我们第一看不到患者，再高明的大夫也要看见患者进行一系列的检查，其实不见得很准确，只是大概的指个方向。实际上我们应该多多的讲症状，作为我们普通人，不是专业医务工作者，我们知道一些常识，我怎么不舒服了，我能够考虑到可能是什么问题，一般的症状，疼痛、发烧、痒、疲劳等等，一旦有这些知识之后，就会考虑到，不是月经期，平常不该见红的，性生活出血了，还有女性的分泌物，平时很干净，没有什么味道，突然味道不好，颜色也不对了，这时要注意了，还要乳房的问题，女性每天睡觉之前，自己摸摸乳房的周围有没有什么疙瘩的东西，所以这是一种小康生活，有病看病我觉得那是一种温饱型的，有病才去医院，现在是我有一些医学常识，每年到医院进行一下检查。另外人有一个规律的问题，随着年龄的增长，病肯定会越来越多，这个不是说身体好了就不得病，因为机体在老化，肯定会有病，但是同样的年龄，也有生存质量的问题，看到一些老年人真是生不如死，七十多岁，就是百病缠身，子女们也很受罪，其实，人要是能够有一些知识，注意平常的健康的自我保健，即便年纪大了，有一些小病，但不至于影响自己的生活，其实老龄社会，人活得时间长了，但是咳嗽带喘，自己不能自理生活，也不是好的，所以应该活得健康一些。女性我觉得应该特别注意的是生殖健康的问题，其他的病和男性一样的病都是共性的东西，个性的病就是子宫、附件、乳房这个，我特别关注癌症的问题，癌症这个病太可怕了，一旦得了以后，确实是很不好的。所以，女性朋友就是要关注这个问题，要注意自己一些症状。哪不舒服了，哪不好了，感觉异常了，要尽快的就医。像梅艳芳就是这样。
王：从媒体上介绍，她姐姐有这个病，她如果有这个意识的话，如果每年定期做这方面的检查，应该是能够避免的。当我们看到这个消息的时候，我们也是觉得非常的可惜。
妇产医院专家谈：常见妇科病的症状出自：http://www.fukebing.ac.cn/zz/327.html