原发性痛经的原因与月经时子宫内膜和经血中前列腺素含量明显升高有关 ,内膜中前列腺素浓度越高 ,痛经也越严重。前列腺素可使子宫平滑肌收缩 ,产生分娩样下腹痉挛性绞痛 ,子宫平滑肌的过度收缩又可造成子宫供血不足 ,代谢产物局部堆积 ,刺激疼痛神经元 ,也产生痛经。
痛经分为原发性和继发性两类 ,前者是指生殖器官无器质性病变的痛经 ,后者指由于盆腔器质性疾病 ,如子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈狭窄等所引起的痛经。原发性痛经多见于青少年期 ,多在初潮后 6— 12个月发病 ,疼痛多自月经来潮后开始 ,最早出现在经前 12小时 ,行经第一日疼痛最重 ,持续 2— 3日缓解 ,疼痛程度不一 ,重者呈痉挛性 ,部分在耻骨上 ,可放射至腰骶部和大腿内侧 ,可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状 ,腹痛剧烈时 ,面色苍白 ,手足冰冷、甚至昏厥。
有痛经的妇女都应到医院检查 ,找出病因 ,如果是由其他疾病引起的痛经 (继发性痛经 ),应积极治疗原发性疾病。原发性痛经不是什么病 ,对健康并无危害 ,婚育后多能自愈 ,所以不必过于紧张。痛经发作期间应注意休息 ,疼痛剧烈时可用药物治疗 ,常用的药物有解痛药、止痛药、抑制前列腺素合成药、抑制排卵药及中药等。
原发性痛经发生原因,还受精神、神经因素的影响 ,精神紧张、忧郁、恐慌、情绪不稳定等 ,对疼痛的耐受力下降。月经剧烈活动、劳累过度、受冷或体质虚弱等也易引起痛经。
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